Ästhetische Chirurgie im männlichen Genitalbereich
Egemed Andrologie-Klinik: Ästhetische Eingriffe im Genitalbereich und chirurgische Behandlungen des Penis
Anatomische Probleme im Zusammenhang mit der männlichen Fortpflanzungs- und Sexualgesundheit können aufgrund angeborener Unterschiede, Traumata, des Alterungsprozesses, chronischer Erkrankungen wie Diabetes oder rein persönlicher ästhetischer Erwartungen auftreten. Heutzutage sind andrologische (männliche Gesundheits-)Behandlungen nicht mehr nur eine rein physische Therapie, sondern haben sich zu einem der wichtigsten medizinischen Fachgebiete entwickelt, das das Selbstvertrauen, die psychosoziale Gesundheit und die Qualität des Sexuallebens innerhalb der Familie direkt beeinflusst.
Als Klinik für Urologie und Andrologie der Egemed-Krankenhäuser hören wir den Erwartungen unserer Patienten im Rahmen wissenschaftlicher Gegebenheiten zu und bieten die medizinischen und chirurgischen Optionen an, die ihrer anatomischen Struktur am besten entsprechen. Unsere Behandlungen zur Penisvergrößerung, Penisverdickung, nicht-chirurgischen Genitalästhetik, Korrektur der Peniskrümmung (Peyronie) und Penisprothesen (Penisimplantate) werden von unseren Fachärzten unter Wahrung höchster Patientendiskretion und nach internationalen medizinischen Standards durchgeführt.
Ästhetische Chirurgie im männlichen Genitalbereich: Unsere chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten
Unter Berücksichtigung der allgemeinen Anatomie, der Hautelastizität und der persönlichen Erwartungen des Patienten können unter Vollnarkose dauerhafte chirurgische Verfahren oder in der Praxis unter örtlicher Betäubung nicht-chirurgische ästhetische Verfahren geplant werden.
Chirurgische Penisvergrößerung (Längenvergrößerung)
In der männlichen Anatomie bleibt ein wesentlicher Teil des Penis unter der Haut verborgen, da er über „Aufhängebänder (Ligamenta suspensiva)“ am Beckenknochen befestigt ist. Bei der Penisvergrößerung (Verlängerung) wird dem Penis von außen kein künstliches Material hinzugefügt. Der medizinische Eingriff besteht darin, diese Aufhängebänder chirurgisch kontrolliert zu lösen und den im Inneren verbleibenden Teil des Penis nach außen zu ziehen. Der Eingriff beeinträchtigt die Funktion des Penis nicht; je nach anatomischer Beschaffenheit des Patienten wird eine sichtbare ästhetische Verlängerung angestrebt.
Chirurgische Penisvergrößerung
Die als Goldstandard geltende Methode zur Vergrößerung des Penisumfangs (der Penisdicke) besteht in der Verwendung von Fettgewebe, das dem Patienten mittels Fettabsaugung aus dem eigenen Körper (in der Regel aus dem Unterbauch oder dem Oberschenkelbereich) entnommen wird (autologer Fetttransfer). Die entnommenen Fettzellen werden durch spezielle Laborzentrifugationsverfahren gereinigt und gleichmäßig in das Unterhautgewebe injiziert. Da es sich vollständig um körpereigenes Gewebe handelt, besteht kein Risiko für allergische Reaktionen oder Gewebeabstoßung.
Kombinierte Verfahren (Vergrößerung und Verdickung)
Bei Patienten, die ein ästhetisches und harmonisches Erscheinungsbild anstreben, können die Bänderstraffung (Verlängerung) und die Fettinjektion (Verdickung) erfolgreich in einer einzigen Narkosesitzung gleichzeitig durchgeführt werden. Zudem sorgt bei Patienten mit übermäßiger Fettansammlung im Schambereich (Pubis), bei denen der Penis verdeckt bleibt, die Entfernung des Fettgewebes in diesem Bereich (suprapubische Liposuktion) dafür, dass die tatsächliche Länge des Penis optisch deutlich besser zur Geltung kommt.
Optionen zur Penisvergrößerung und -verdickung ohne Operation
Für unsere Patienten, die keinen chirurgischen Eingriff wünschen, vor einer Vollnarkose zurückschrecken oder keinen Krankenhausaufenthalt in Kauf nehmen möchten, stehen komfortable, nicht-chirurgische medizinisch-ästhetische Verfahren zur Verfügung, die in unserer Klinik (unter Verwendung von Lokalanästhesiecremes) durchgeführt werden können:
Behandlungen mit Hyaluronsäure-Füllern
Es handelt sich um ein Verfahren, bei dem medizinische Füllstoffe auf Hyaluronsäurebasis (HA), die in vielen Bereichen der Medizin sicher eingesetzt werden und vollständig mit dem menschlichen Gewebe kompatibel sind, mithilfe spezieller Kanülen unter die Penishaut injiziert werden. In der Regel wird dieses Verfahren gewählt, um eine Vergrößerung des Penisumfangs (Durchmessers) zu erzielen. Die Behandlungsdauer ist relativ kurz (ca. 30–40 Minuten) und der Patient kann noch am selben Tag zu seinem Alltag zurückkehren. Die Haltbarkeit der Füllstoffe variiert je nach Stoffwechselgeschwindigkeit des Patienten und der Konzentration des verwendeten Moleküls und beträgt durchschnittlich 12 bis 18 Monate.
Behandlungen mit PRP (plättchenreiches Plasma)
Es handelt sich um die Injektion von regenerativem Plasma, das aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen wird und reich an Wachstumsfaktoren ist, in das Gewebe. Obwohl PRP an sich kein „Volumenvergrößerungsmittel“ ist, kann es zur Steigerung der medizinischen Qualität der Behandlung in Kombination mit Füllstoff- oder Fettinjektionen eingesetzt werden, da es die Geweberegeneration unterstützt, die Hautqualität verbessert und die Durchblutung in der behandelten Region fördert.
Peniskrümmung (Peniskurvatur) und Peyronie-Krankheit
In der männlichen Anatomie wird die Situation, in der der Penis im erigierten Zustand in einem vom Normalzustand abweichenden Winkel nach rechts, links, oben oder unten gekrümmt ist, als Peniskrümmung (Peniskurvatur) bezeichnet. Leichte Krümmungen beeinträchtigen die sexuelle Funktion in der Regel nicht; Krümmungen von mehr als 30 Grad können jedoch den Geschlechtsverkehr physisch erschweren, beim Partner oder beim Patienten Schmerzen verursachen und zu ernsthaften psychischen Leistungsängsten führen.
Was sind die Ursachen für eine Peniskrümmung? Zwei grundlegende medizinische Unterscheidungen
Das wichtigste Kriterium bei der medizinischen Beurteilung und der Operationsplanung ist die Feststellung, ob die Verkrümmung angeboren ist oder sich erst später entwickelt hat (Vorhandensein einer Sklerose):
Angeborene (kongenitale) Peniskrümmung
Sie entsteht durch eine asymmetrische Entwicklung des schwammartigen Gewebes (Corpus cavernosum) im Penis während der Entwicklung im Mutterleib oder durch eine Verkürzung der Harnröhre. Meistens wird dies während der Pubertät bei den ersten Erektionen bemerkt. Bei dieser Art der Krümmung treten keine Schmerzen auf und es ist keine harte Verhärtung (Plak) am Penis tastbar. Es handelt sich lediglich um eine anatomische Asymmetrie, und die einzige dauerhafte Behandlungsmöglichkeit ist ein chirurgischer Eingriff (Plikation).
Erworbene Peniskrümmung (Morbus Peyronie)
Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, die meist bei Männern über 40 Jahren auftritt. Sie entsteht dadurch, dass Mikroverletzungen an der äußeren Hülle des Penis nicht heilen und sich in hartes, verkalktes Gewebe (Plaques) verwandeln. Diese Plaques behindern die Dehnbarkeit des Penis und krümmen ihn während der Erektion in Richtung der Plaques. In fortgeschrittenen Stadien ist die Erkrankung durch schmerzhafte Erektionen und eine erhebliche Verkürzung des Penis gekennzeichnet.
Diagnose und Behandlung bei Morbus Peyronie
Die Diagnose der Erkrankung beginnt mit einer körperlichen Untersuchung durch einen Facharzt für Urologie und einer farbduplex-Doppler-Ultraschalluntersuchung des Penis, die in unserer Klinik durchgeführt wird. Die Behandlung richtet sich danach, ob es sich um eine akute (schmerzhafte) oder eine chronische (mit einer bereits bestehenden Deformität einhergehende) Form der Erkrankung handelt:
Nichtoperative (medikamentöse) Behandlungsansätze im akuten Stadium
Die ersten 12 bis 18 Monate der Erkrankung gelten als „akutes Stadium“. Da sich die Erkrankung in dieser Phase noch nicht stabilisiert hat, wird kein chirurgischer Eingriff vorgenommen. Um die Schmerzen zu lindern und die Bildung neuer Plaques zu verlangsamen, werden Methoden wie Vitamin E und orale Medikamente, Injektionen direkt in die Läsion (direkt in die Plaque) sowie die ESWT (Stoßwellentherapie) bevorzugt, die durch eine Verbesserung der Durchblutung die Schmerzen lindert.
Chirurgische Korrekturmethoden im chronischen Stadium
Im „chronischen Stadium“, in dem die Schmerzen vollständig abgeklungen sind und sich die Verkrümmung seit mindestens 6 Monaten nicht mehr verstärkt hat, ist eine Operation die einzige Möglichkeit, die Fehlstellung zu korrigieren:
- Plikationsmethoden (Abkürzung): Durch das Setzen spezieller, dauerhafter Nähte an der längeren Seite des Penis wird diese Seite gestrafft und der Penis begradigt. Diese Methode ist bei ausreichender Penislänge und Krümmungen unter 60 Grad sehr erfolgreich.
- Verlängerungsmethoden: Diese werden bei Patienten angewendet, die aufgrund von Plaque eine sehr starke Verkürzung und eine sanduhrförmige Verengung aufweisen. Die verkalkte Plaque wird entfernt, und der entstandene Hohlraum wird mit einem Stück aus dem eigenen Gefäß des Patienten (autolog) oder mit medizinischen Transplantaten aufgefüllt, wodurch der Penis verlängert und begradigt wird.
Wenn bei einem Patienten zusätzlich zu einer schweren Peniskrümmung (Peyronie) eine dauerhafte Erektionsstörung (erektile Dysfunktion) vorliegt, die nicht auf medikamentöse Behandlungen anspricht, führt die Korrektur der Krümmung allein nicht zur Wiederherstellung der sexuellen Funktionen. In diesem Fall oder bei Patienten, die aufgrund von Ursachen wie chronischem Diabetes oder einer Prostataoperation ihre Erektionsfähigkeit vollständig verloren haben, ist die Implantation einer Penisprothese (Penisimplantat) die dauerhafte und definitive Lösung.
Einteilige (formbare) Prothesen
Es handelt sich um Silikonzylinder mit einer biegsamen Struktur. Sie behalten stets ihre feste Form, lassen sich jedoch dank ihres inneren Drahtmechanismus außerhalb des Geschlechtsverkehrs nach unten biegen und so in der Unterwäsche verbergen. Die Anwendung ist sehr einfach, es besteht kein Risiko eines mechanischen Defekts und sie sind kostengünstiger.
Dreiteilige (aufblasbare) Prothesen
Es handelt sich um die Goldstandard-Methode, die den natürlichen Erektionsmechanismus eins zu eins nachahmt. Sie funktioniert über einen versteckten Pumpmechanismus, der im Hodensack (Skrotum) untergebracht ist. Der Patient pumpt vor dem Geschlechtsverkehr die Zylinder auf und lässt sie nach dem Geschlechtsverkehr wieder ab, wodurch der Penis in seinen völlig natürlichen (schlaffen) Zustand zurückkehrt.
Wichtiger Hinweis: Penisprothesen werden vollständig im Körper implantiert und sind von außen in keiner Weise erkennbar. Das Einsetzen einer Prothese hat keinerlei Auswirkungen auf das sexuelle Vergnügen, das Orgasmusempfinden oder die Fähigkeit, Kinder zu zeugen (Ejakulation) .
Ob es sich um genitalästhetische Eingriffe, Korrekturoperationen oder das Einsetzen von Implantaten handelt: Bei allen Eingriffen, die eine Anästhesie erfordern, wird der medizinische Ablauf in unserer Klinik mit größter Sorgfalt gesteuert:
- Medizinische Untersuchung und Einwilligung: Vor dem Eingriff wird die anatomische Eignung durch unseren Urologen beurteilt. Die möglichen Ergebnisse werden dem Patienten transparent dargelegt, und es wird eine Einwilligung nach Aufklärung eingeholt.
- Krankenhausaufenthalt: Die Operationen dauern je nach angewandter Technik in der Regel zwischen 1 und 2,5 Stunden. Zur frühzeitigen Infektionskontrolle und zum Wohlbefinden unserer Patienten ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt von einer Nacht vorgesehen.
- Genesung und Einschränkungen: Die Patienten können 3 bis 5 Tage nach der Entlassung wieder an den Schreibtisch zurückkehren oder ihren Alltag in gemächlichem Tempo aufnehmen. Um jedoch die vollständige Wiederherstellung der Gewebestruktur und die Einheilung der Prothese zu gewährleisten, ist es aus medizinischen Gründen unbedingt erforderlich, für einen vom Arzt festgelegten Zeitraum (durchschnittlich 4–6 Wochen) auf schwere körperliche Anstrengungen und sexuelle Aktivitäten zu verzichten.
Datenschutz, Vertraulichkeit und Termininformationen
Die Inanspruchnahme medizinischer Beratung in den Bereichen Andrologie, männliche Genitalästhetik und Prothetik kann bei vielen Patienten Bedenken hervorrufen. Als Egemed-Krankenhäuser handeln wir in allen Phasen – vom ersten Kontakt bis zum Abschluss Ihrer Behandlung – im Rahmen der Patientenrechte und strenger Datenschutzrichtlinien (Vertraulichkeit).
Um sich über wissenschaftliche Behandlungsmöglichkeiten zu informieren, Ihre anatomische Eignung zu beurteilen und den für Sie am besten geeigneten chirurgischen/medizinischen Behandlungsplan zu erstellen, bevor sich die chirurgische Komplexität der Erkrankung aufgrund von Verzögerungen erhöht, können Sie vertrauensvoll einen Termin in unserer Klinik vereinbaren und eine fachärztliche Beratung in Anspruch nehmen.